1- عليك بعدم حمل الاشياء الثقيلة.

2- حاولي قدر المستطاع الاستلقاء و الراحة .

3- ابتعدي عن الادوية على قدر ما تستطيعين ولا اظن انك تدخنين كي اقول لك امتنعي عن التدخين ولكن ان كان زوجك يدخن فليمتنع عن التدخين عندما تكونين معه.

4- احذري من الاشعة مثل اشعة الاسنان وغيره.

5- احذري من البنج الموضعي والعام الا بعد استشارة الطبيب.

6- عليك بالتغذية السليمة و المفيدة.

7- عليك بعمل تحاليل ارجو ان تكون قد اخبرتك عنها طبيبتك و هي:

أ- CBC  

ب- كشف التهاب البول

ج- تحليل السكر

د- فصيلة الدم

عادة ما يكون الثلث الثاني من الحمل من أمتع المراحل، وذلك لأنك ستلاحظين تطوّراً في حملك وكبراً في حجم جنينك بصورة واضحة. والممتع أيضاً أنك في هذه المرحلة، تكونين فيها نشيطة لأنه يمكنك القيام بنشاطاتك اليومية بسهولة، لأنك ستشعرين أن لديك الطاقة لذلك. وبالأخص لأنك لم تدخلي بعد في آخر ثلث من الحمل، حيث قد يبدأ الشعور بالثقل بعض الشيء.



ما هو معدل زيادة الوزن في هذا الشهر؟

خلال الأشهر الأربع السابقة يفترض أن يكون قد زاد وزنك ما بين 3-4 كغم. فتوقعي زيادة 1 ½ الى 2 كغ في نهاية شهرك الخامس.



أحسُ بانتفاخ في جسمي، ماذا أفعل؟

قد يبدأ الجسم في هذه المرحلة بالانتفاخ قليلاً، وذلك بسبب انحباس الماء في الجسم. من أهم العوامل التي قد تؤدي إلى ذلك هو الإكثار في تناول المأكولات المملحة، أي التي تحتوي على كمية كبيرة من الصوديوم. لذلك ينصح بتقليل الملح في الطبخ تدريجياً، وتجنّب الأطعمة العالية بالملح كالشيبس، المكسّرات المملحة، الكبيس، الزيتون، المعلّبات واللحوم المدخّنة والمصنّعة.

بالإضافة إلى ذلك، عليك شرب الماء بصورة منتظمة أي حوالي 8 أكواب من الماء بالإضافة إلى غيرها من السوائل مثل شرب العصير الطازج باعتدال والشوربات أيضاً. فعندما تشربين الكمية الموصى بها، تكونين أقل عرضة لانحباس الماء في جسمك والإحساس بالانتفاخ.



طبيبي وصف لي مكمّلات الكالسيوم، هل أحتاجها فعلاً؟

طبيبك يعلم ما هو الأفضل لك! إذا شعر طبيبك أنك لا تلبين احتياجاتك من هذا المعدن الأساسي من المأكولات، فهو سيصف لك المكمّلات. احتياجاتك للكالسيوم تزداد خلال الحمل (3-4 حصص يومياً)، فأنت بحاجة أن تشربي كوبين من الحليب وحصتين من مشتقات الحليب أي اللبن، الجبنة واللبنة لتلبي احتياجاتك واحتياجات جنينك. كوني دائماً على يقين أن امتصاص الكالسيوم من الحليب ومشتقاته يتفوّق على المصادر الأخرى. بعض مصادر الكالسيوم الأخرى هي أصناف من الأسماك خاصة السردين، اللوز، والخضار ذات الأوراق الخضراء كالسبانخ وبعض البقوليات مثل الفاصوليا.



هل وحامي على بعض الأطعمة حقيقي؟!

استجيبي لطلبات جسمك من الطعام لانه عادةً ما يكون هناك نقص في نوع معيّن من الغذاء، فإن الجسم يدعوك إلى تناول مثل هذا الطعام. فمثلاً قد تشتهين تناول اللحم الأحمر أو السبانخ ، فهذا يدل على احتمالية نقص الحديد في جسمك.  ولكن إذا كانت شهيتك على الحلويات والأطعمة المالحة، استسلمي لوحامك بعض الأوقات، وليس دائماً، في المقابل قومي بارضاء نفسك ببدائل صحّية أكثر.

وما أجمل هذا الشهر، إذ أنك الآن في نصف رحلتك في الحمل، وقد بدأت تشعرين بحركة طفلك كرفرفة الفراشة! تمتعي بها... هل فكّرت بالإسم أو بعد؟

لدى الكثير من الاشخاص تعتبر كلمة الدهون كلمة مزعجة وفي بعض الاحيان مقرفة، ولكن في الواقع تعتبر الدهون من العناصر الغذائية الهامة

كما هو الحال بالنسبة للبروتينات والكربوهيدرات. ومن

• تعتبر من المصادر المركزة بالطاقة، حيث انها تزودنا بـ 9 كيلوكالوري/ غرام، بينما تزودنا الكربوهيدرات والبروتينات بـ4 كيلوكالوري/ غرام.

• تزودنا الدهون بالاحماض الدهنية الاساسية –الحيويه-(والتي لا يستطيع الجسم تكوينها ويجب ان يتم تناولها عن طريق الغذاء) مثل حمض اللينولينك الذي يلعب دورا هاما في نمو الاطفال.

• الدهون مهمة لصحة الجلد

• مهمة لتنظيم مستوى الكوليسترول في الجسم

• مهمة لانتاج بعض المركبات الشبيهة بالهرمونات مثل prostglandins والتي تلعب دورا هاما في تنظيم بعض الانشطة الحيوية في الجسم.

• الدهون مصدر هام للفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامين A,D,E,K، كما انها مهمة للمساعدة في امتصاص هذه الفيتامينات من الامعاء.

• تساعد الدهون الجسم على الاستفادة القصوى من الكربوهيدرات والبروتينات.

• يحول الجسم الدهون الى طاقة يستفيد منها، والزائدة عن حاجته يتم خزنها في الانسجة الدهنية. بعض الدهون موجودة في الدم، والقسم الاكبر يكون مخزونا في الخلايا الدهنية. هذه التجمعات الدهنية ليست مهمة فقط في خزن الطاقة،

•ولكنها مهمة في عزل الجسم والعمل كوسادة داعمة للأعضاء الداخلية

•وهي تحافظ على درجة حرارة الجسم

•تعمل على امتصاص الصدمات.

تتكون الدهون من ثلاث عناصر اساسية - كما هو الحال ايضا في الكربوهيدرات - الكربون والهيدروجين والاوكسجين، الا ان الدهون تحتوي على كربون وهيدروجين اكثر واوكسجين اقل من الكربوهيدرات، وكنتيجة لهذا الاختلاف تزودنا الدهون بطاقة اكبر (9 كيلوكالوري / غرام من الدهون) من الكربوهيدرات والبروتينات (4 كيلوكالوري/ غرام من الكربوهيدرات

ان الجزء الأكبر من الدهون يعطي عند تحلله ثلاث جزيئات من الاحماض الدهنية وجزيء واحد من الجليسيرول، ولهذا تعرف الدهون بالجليسريدات الثلاثية. تتكون الدهون من انواع مختلفة من الاحماض الدهنية،

وتصنف هذه الاحماض الدهنية الى ثلاثة اقسام اساسية وهي:

•احماض دهنية مشبعة

• احماض دهنية احادية اللااشباع

•احماض دهنية متعددة اللااشباع،

وتصف هذه التصنيفات السابقة عدد ذرات الهيدروجين الموجودة على سلسلة الاحماض الدهنية.

بشكل عام يمكننا القول بان الدهون المحتوية على نسبة عالية من الاحماض الدهنية المشبعة تكون جامدة على درجة حرارة الغرفة وتدعى شحوم ، بينما تكون الدهون المحتوية على نسبة عالية من الاحماض الدهنية غير المشبعة تكون سائلة على درجة حرارة الغرفة وتسمى بالزيوت.

جواب: تتكون الدهنيات من عناصر الكربون( C ) والهيدروجين(H) والأكسجين(O) ولكن نسبة الهيدروجين إلى الأكسجين في الدهون ليست كنسبة وجودهما في الماء كما هو الحال في الكربوهيدرات.
خصائص الدهون:
1- لا تذوب في الماءلذلك لا تؤثر على الضغط الاسموزي لذلك تعتب مادة الخزن الاساسيه عند الحيوانات.

2- مصدر غني بالطاقة.

3- وسيلة لخزن الفائض من الغذاء.

4- تكوين الأغشية المحيطة بالخلايا

5- تكون إما زيوتاً أو شمعاً أو ستيرولات أو كاروتينات




سؤال: كيف يتكون جزيء الدهن؟

جواب: تتكون الدهنيات من حموض دهنية مرتبطة بالجليسرين / حيث تتحد ثلاث حموض دهنية مع جزيء واحد من الجليسرين.




سؤال: كيف تتكون الحموض الدهنية؟

جواب: تتكون من مجموعة كربوكسل ( CooH) وسلسلة هيدروكربونية.




توجد الدهون على عدة صور منها:

1- الشحوم :تكون صلبة في درجة الحرارة العادية مثل ( المساريقا ) في الأحشاء.

2- الزيوت : تكون سائلة في درجة الحرارة العادية مثل( زيت الزيتون) وفي الحيوانات (الغدة الزيتيه للطيور )

3- الشموع: حيث تعمل كمادة عازلة وواقية , وتلاحظ على بعض الثمار كالتفاح والخوخ.كذلك توجد على أجسام بعض الحشرات للحماية من المؤثرات الخارجية.

4- الستيرويدات: وتصنف ضمن الدهون لكونهاتتشابه معها لعدم ذوبانها في الماء ولكنها تختلف عنها في التركيب الكيميائي , وهي تدخل في تركيب بعض الهرمونات كهرمونات القشرة الكظرية.


أمثلة لأحماض دهنية:

1. حمض النمل أو الفورميك ( HCOOH) وهو أبسط حمض دهني.

2. حمض النخيل (Palmitic)

3. حمض الزيت.(oleic)




ما هي مصادر الدهون؟

1. الدهون الحيوانية: اللحوم والحليب، الزبدة، وصفار البيض

2. الدهون النباتية: الزيتون، الذرة، القطن، الفستق السوداني، السمسم، فول الصويا، دوار الشمس، الجوز، اللوز...الخ

هذا ولا يمكن تحديد الكمية اللازمة للأشخاص بصورة صحيحة ولكنه يمكن القول بأن الشخص السليم البالغ يلزمه من الدهون على الوجه التقريبي من 15-35 غراما أو أكثر في اليوم الواحد، وذلك بحسب الطاقة التي يحرقها الجسم نتيجة الجهد من الحركات الجسمانية، وأما الذين في دور النقاهة والأطفال فيلزمهم استهلاك مواد دهنية زيادة عن غيرهم.



للدهون فوائده الخاصة به لذلك فالدهن الحيواني لا يغني لوحده عن الدهن النباتي علما بأن الدهون هي أكثر المواد الغذائية إمدادا للجسم بالطاقة تليها البروتينات ثم الكربوهيدرات ومن الملاحظ بأن الدهون (دهن حيواني، سمن، زيت)إذا سخنت لدرجة عالية من الحرارة فإنه يتغير تركيبها الكيماوي ويتحول إلى مركبات سامة لذلك يستحسن عدم استعمالها للقلي وعلى الخصوص تكرار القلي بنفس الدهن المحمي سابقا حيث يتضاعف ضرره مرات ومرات (قد يكون عاملا لمرض تصلب الشرايين والسرطان(

الدهون عنصر هام جدا للطاقة فيستفيد منها الجسم مباشرة أو يدخرها لحين الحاجة علما بأن امتصاص الدهن لا يتم إلا بعد تحويله في الأمعاء إلى أحماض دهنية وإذا زاد مقدار المواد الدهنية عن حاجة الجسم عندئذ يمكن أن تتراكم عوضا عن احتراقها وذلك في أماكن مختلفة من الجسم أهمها الأنسجة الشحمية وربما تتراكم في بطانات الأوعية الدموية. ويجدر التنويه هنا إلى أن الدهون تعتبر أساسية للحياة والصحة الجيدة. بيد أنها مؤذية ومضرة عندما تتناول الكثير منها.




ما هي أنواع الدهون؟


للدهون ثلاثة أنواع من حيث تركيبها الكيماوي وهي:

1. دهون بسيطة

2. دهون مركبة

3. دهون مشتقة من البسيطة والمركبة

ولكل منها فوائده الخاصة به لذلك فالدهن الحيواني لا يغني لوحده عن الدهن النباتي علما بأن الدهون هي أكثر المواد الغذائية إمدادا للجسم بالطاقة تليها البروتينات ثم الكربوهيدرات ومن الملاحظ بأن الدهون (دهن حيواني، سمن، زيت) إذا سخنت لدرجة عالية من الحرارة فإنه يتغير تركيبها الكيماوي ويتحول إلى مركبات سامة لذلك يستحسن عدم استعمالها للقلي وعلى الخصوص تكرار القلي بنفس الدهن المحمي سابقا حيث يتضاعف ضرره مرات ومرات ( قد يكون عاملا لمرض تصلب الشرايين والسرطان.




الكولسترول

الكلسترول هى كلمة يونانية وهى من الاستيرولات وهى من احد أنواع المواد الدهنية , وينتج الكلسترول في جميع خلايا جسم الإنسان وبالأساس خلايا الكبد ويدخل في بناء خلايا جسم الإنسان

وظائف الكولسترول في الجسم :

1-يشكل مركب حيوي في أغشية الخلايا.

2-يمنح الخلايا الثبات الميكانيكي.

3-يعيبر مادة خام لمواد ستيروئيديه ذات أهميه كبيرة , مثل فيتامين Dوهورمونات جنسيه .وهورمونات الغدة الكظريه وكذلك أملاح المرارة اللاومه لهضم وإمتصاص الدهون .

وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم عن معدله الطبيعى تزيد من احتمالية الإصابة بامراض القلب وتصلب الشرايين .


مصادر الكولسترول :

1- يوجد الكلسترول في الاغذية التي يتناولها الإنسان وفى هذه الحالة يعتبر مصدر خارجي للكلسترول .

2- الجسم يقوم بتخليق الكولسترول طبيعيا ويسمى كولسترول داخلي المصدر حيت ينتج الجسم بما يعادل من مرتان الى أربعة مرات من الكلسترول الذي يأخذه الجسم من مصدر خارجى .وهناك مقارنة بين مستوى الكلسترول في الاغدية فى 100 جم من الغداء نوضحها كالاتى:

صفار البيض تمتل نسبة الكلسترول حوالي 1600 ملغم

بياض البيض تمتل النسبة حوالي صفر

فى اللحم البقرى تمتل النسبة 70ملغم

وفى الأسماك 70ملغم ,

وفى الدهون النباتية تمتل النسبة صفر

, واللبن كامل الدسم تكتل النسبة 11 ملغم

والزبد تمتل النسبة 250ملغم .



الكلسترول والدهون التلاتية (التريجليتسيريدات) هما المادتان الدهنيتان الموجودتان في مجرى الدم .


وظيفة الدهون الثلاثيه :

1-تستعمل خلايا الجسم الدهون التلاتية للحصول على الطاقة

2-كما يمكن تخزينها فئ خلايا الجسم وتستعمل عند الحاجة إليها , عندما يرتفع مستوى اى من المادتين يزداد خطر الاصابة بامراض القلب وتتواجد الكلسترول والدهون التلاتية في مجرى الدم على شكل جزيئات كبيرة تسمى البروتينات الدهنية ,(ليبوبروتينات). ويوجد نوعان من البروتينات الدهنية الحاملة للكلسترول:

1-النوع الأول يعرف باسم البروتين الدهنى منخفض الكثافة ويرمز له بالرمز LDL , ويدعى بالكوليسترول الضار.

2-أما النوع التانى ويسمى البروتين الدهنى العالي الكثافة ويرمز له بالرمز HDL. ويدعى بالكوليسترول المفيد (الحميد).

يكون LDL سببا رئيسيا للاصابة بالنوبات القلبية ويتراكم البروتين الدهنى المنخفض الكتافة في جدران شرايين القلب , ويعتقد بعض العلماء إن الـ HDL تساعد على ازالة الكولسترول من الأنسجة

يتضح مما سبق انه يجب عدم الاعتماد على قياس نسبة الكولسترول في الدم فقط بل معرفة مستويات البروتينات الدهنية الضارة والمفيدة ,وكذلك معرفة مستويات الجليسريدات التلاتية

ويفضل الا يزيد مستوى الكولسترول الكلى عن 200ملجم /100ملى دم

كما يجب ان لاتزيد مستويات البروتينات الدهنية منخفضة الكتافة LDL عن 160ملجم /100ملى دم

ولايقل مستوى الليبوبروتينات عالية الكتافة HDL عن 40ملجم /100ملى دم

اما الجليسريدات التلاتية فيجب الاتزيد عن 175ملجم /100ملى دم ,

ويعتمد مستوى الكلسترول فى الدم على عوامل كثيرة منها

1-كمية الدهون التى يتناولها الإنسان يوميا

2-العامل الوراتى

3-وداء السكرى

4-والتدخين

5- وارتفاع ضغط الدم

6-والسمنة و

7-عدم ممارسة الرياضة ,



ولذا ينصح خبراء التغدية بالتقليل من تناول الاغدية المحتوية على نسبة عالية من الكلسترول متل صفار البيض والا تزيد عدد البيضات المتناولة أسبوعيا عن تلاتة بيضات , وأيضا الحد من تناول اللحوم الحمراء والحرص على نزع الدهن منها قبل عملية الطهي وتجنب الطهي بالدهون الحيوانية واستبدالها بالزيوت النباتية متل زيت الزيتون لما له من فوائد جمة ومن بينها أنها لاتحتوى على كلوسترول وبالتالي تخفض من نسبة الكولسترول فى الدم , وكترت فى العصر الحديت الاصابة بامراض القلب وتصلب الشرايين ولذا ينصح خبراء التغدية باتباع عادات غدائية فى الاكل وعدم الإفراط فى تناول الدهون وأيضا ممارسة الرياضة

فالصحة مرتبطة أرتباطا وتيقا بالغداء فالتقافة الغدائية تلعب دور كبير فى الوصول الى صحة جيدة .

New Baby Born

إحدى الأمور الخاطئة في تربية المواليد الجدد، اعتقاد البعض أن حمل الأطفال الصغار هو سلوك خاطئ، تجنّباً لتعويدهم على الحمل والجلوس في حضن الوالدين، وخاصة الأم. إلا أن الأطباء النفسيين والتربويين يؤكدون، أن الأطفال مثلما لديهم احتياجات غذائية وصحية وبيئية، كذلك فإنهم بحاجة إلى العديد من الاحتياجات النفسية، ومنها حملهم واحتضانهم

لأن هذه الطريقة في التعامل مع الأطفال الصغار، تنمي لديهم الأمان والإحساس بالحب، والإحساس بالقبول من قبل الأهل، وبالتالي فإن الأطفال الصغار ينمون في جو نفسي مريح، يساعدهم في التغلّب على المشاكل النفسية المحتملة خلال السنوات اللاحقة. متمنين لجميع الأطفال، نمواً آمناً وسليماً

هل تنتقل أحاسيس الأمهات إلى المواليد الجدد؟

يؤكد الأطباء النفسيون، أن الأحاسيس التي تعتري الأمهات بعيد فترة الولادة، تنتقل بطريقة غير مباشرة إلى المواليد الجدد.. فعلى سبيل المثال، الأمهات اللواتي يبكين بصورة مستمرة بعد الولادة، يصبح مواليدهن الجدد أكثر ميلاً للبكاء، والأمهات اللواتي يعتريهنّ إحساس بالاكتئاب، ينقلن إلى مواليدهنّ الجدد هذا الإحساس، كما أن الأمهات اللواتي يعتريهنّ الشعور بالذنب، ينقلن إلى مواليدهنّ هذا الشعور، فيحس المولود الجديد بأنه المسؤول عن بكاء أمّه.. لذلك: على الأم أن تتجنب قدر المستطاع إظهار أي نوع من أنواع الاكتئاب أو الحزن أو الشعور بالذنب، من أجل ضمان سلامة نمو المولود الجديد نفسياً. متمنين لكم دائماً أسعد الأوقات واللحظات مع أطفالكم.

نصائح ثمينة.. لسلامة الصحة النفسية للمواليد الجدد:

من أجل ضمان الصحة النفسية للمواليد الجدد، وضمان نموّهم ونمو مشاعرهم وأحاسيسهم بأفضل صورة، يقدّم الخبراء النفسيين عدّة نصائح ثمينة ومهمة خلال تربية المواليد الجدد، ومنها: أولاً: على الأم أن تقدّم أكبر قدر ممكن من المحبة لطفلها منذ ولادته، لأن الأطفال يشعرون بهذا الحب منذ اليوم الأول لهم. ثانياً: على الأم أن تُرضع طفلها من صدرها مباشرة، لأن هذه الطريقة في الرضاعة، تُحدثُ ترابطاً قوياً بين الأم وطفلها، ولا يمكن أن يعيش الأطفال هذه الحالة مرّة أخرى خلال حياتهم اللاحقة. ثالثاً: على الأم أن تتفاعل بصورة طبيعية ومتطورّة مع ابنها، بأن تتكلم معه، وتشرح له أي شيء حتى وإن لم يكن يفهم عليها. رابعاً: على الأم أن لا تترك طفلها حبيساً داخل غرفة واحدة، أو أسيراً لصوت واحد، بل يجب أن تنوّع له في الأماكن والأصوات، ليعتاد على الحياة الاجتماعية القادمة في حياته. متمنين لجميع الأطفال نمواً نفسياً آمناً.

العلاقة بين الأم وطفلها تحددها الأشهر الستة الأولى:

يؤكد الأطباء النفسيون، أن الكثير من الأمراض النفسية التي تطرأ على الإنسان خلال حياته، تنشأ منذ الأشهر الستّة الأولى له بعد الولادة. ويؤكد الأطباء أن طريقة تعامل الأمهات مع مواليدهنّ الجدد خلال الفترة الأولى من حياتهم، تعكس الصورة التي سوف يتعامل فيها الأطفال مع أمهاتهم بعد أن يكبروا ويصبحوا شبّاناً.

فبقدر ما تعطي الأم مولودها الصغير الحب والحنان خلال الأشهر الستة الأولى من عمره، بقدر ما يعطيها الحب والاهتمام بعد أن يكبر. وبقدر ما تتحاشى الأم إظهار حبّها واهتمامها بطفلها الصغير خلال الفترة الأولى من حياته، بقدر ما يتحاشى التعبير لها عن حبّه بعد أن يكبر وتكبر هي أيضاً. داعين من الله أن يديم المحبة والألفة بين الجميع.

twins baby girls

مبروك ! أن تكوني حاملاً هذا رائع وبتوأم أيضاً ! إنها الفرحة فرحتين والماما ماماتين! إنها تجربة تتطلب منك الاستعداد لاستقبال الكثير من الأشياء الرائعة في حياتك، إثنين إثنين. الحفاض حفاضين والهدية هديتين والضحكة أيضاً ضحكتين. وهنا يتصدر اللائحة الاهتمام بنظامك الغذائي ومضاعفته لكن... بالطريقة الصحيحة والصحية. لأنه مع كل جنين زيادة، تزداد احتياجاتك الغذائية معه

لا يكفي أبداً أن تهتمي بالنوعية فقط، بل عليك أيضاً زيادة الكمية. نقول زيادتها وليس مضاعفتها بحسب عدد الأجنة. لأنه لا يمكن مضاعفة كمية الفيتامينات إذا كنت حاملاً بتوأم، ولا تصبح 3 أضعاف عند الحمل بثلاثة أجنة.

الزيادات الضرورية والمسموحة:

أروع ما يميز الحمل الزيادة في الوزن:تخيلي نفسك 20 كيلو زيادة والكل سعيد من أجلك ويجد ذلك جميلاً جداً! من الطبيعي والمتوقع أن يزيد وزنك عندما تكونين حاملاً بتوأم أو أكثر. مهم جداً أن تعرفي أن صحة ووزن الأجنة مرتبط بمدى صحة وزنك وتغذيتك. وكلما حرصت على تناول غذاء صحي أفضل، كلما حرصت على صحة الأجنة. يقول الأطباء أن من 15 إلى 20 كيلوغرام هي الزيادة التي ينصح إذا كنت حاملاً بتوأم، أي ما يقارب 50% زيادة عن الحمل العادي.



زيادة في السعرات الحرارية:

أما بالنسبة لكمية السعرات الحرارية، فأنت تحتاجين ما بين 300 إلى 500 سعرة حرارية لكل جنين. من أجل أفضل نظام غذائي وسليم لك وللأجنة. يمكنك أن تحصلي على هذه الزيادة من الأغذية العالية الجودة والغنية بالمغذّيات، التي عادة ما تكون مليئة بالفيتامينات والمعادن والبروتين والكربوهيدرات والدهون الصحيّة. مثلاً:

* قطعة من السمك المشويّ، مع خضروات مطهوّة على البخار، وحبة بطاطس مشوية

* صحن من السلطة الخضراء المزينة ببعض الجبن الأبيض وملعقة صغيرة من زيت الزيتون، ومعها طبق من الأرز الأبيض

* حفنة (أي مقدار قبضة يد) من المكسّرات

* شراب محضر من الحليب المخفوق مع ثمرة موز وشرحة من الأفوكادو

* بضع تمرات وبضع حبات من الفاكهة المجففة



زيادة في البروتين:

خلال فترة الحمل وبصورة عامة، تزداد حاجتك إلى البروتين بسبب سرعة نمو الخلايا. ومقارنة مع المرأة الحامل بجنين واحد، تزداد حاجتك عن العادة بحوالي 25 غرام من البروتين، أي تقريباً صدر دجاج أو قطعة ستيك بحجم اليد. أضيفي إلى ذلك مصادر البروتين الأخرى العالية الجودة مثل الحليب ومشتقاته والبيض والبقوليات والمكسرات والحبوب.



زيادة في الحديد:

ومن عجائب الحمل، هي زيادة حجم الدم بشكل ملحوظ لتغذية الجنين. فما بالك إذا كان لديك أكثر من جنين واحد؟ نعم، سيزيد حجم الدم لديك أكثر، فينصح في هذه الحالة بالحصول على مقدار إضافي من الحديد لمواكبة الزيادة الكبيرة في إنتاج كريات الدم الحمراء.

هنا، فكري باللحم الأحمر، هو بطلك الأول وبالطبع الخضار ذات الأوراق الخضراء (أمثلة سبانخ، سلق) والبقوليات (عدس، فول) والفواكه المجففة. ومن المهم أبضاً، ألا تنسي تناول كمية كافية من الفيتامين C لمساعدة جسمك على امتصاص الحديد.

ملاحظة هامة: بالإضافة طبعاً إلى المكملات الغذائية من الحديد التي يصفها الطبيب لك.

twins baby girls

زيادة في الفيتامينات:

أجنة أكثر يعني فيتامينات أكثر. بما أنه لن تتمكني من أخذ إلا حبة واحدة في اليوم من مكمل الفيتامينات والمعادن، ينصح بالحصول على باقي كمية الفيتامينات الضرورية من الخضار الورقية الخضراء والفواكه الحمضية (غرايبفروت وبرتقال) والحبوب الكاملة، يعني بإختصار ما لذّ وطاب من المأكولات... صحتين!



زيادة في المعادن:

لماذا ينصح الأطباء الحوامل بأكثر من جنين، أخذ مكملات المغنيزيوم والكالسيوم:

• المغنيزيوم: يقلل من خطر الولادة المبكرة، الذي تزيد نسبة حدوثه مع هذا النوع من الحمل. يمكنك أن تجدي المغنيزوم في الفاصولياء، المكسرات، رقائق الفطور، الحبوب الكاملة والخضار الورقية الخضراء (السبانخ).

• الكالسيوم: ضروري جداً للمحافظة على كثافة عظامك، ومن أجل بناء عظام الأجنّة. تكمن أفضل مصادر الكالسيوم في الحليب ومنتجات الألبان، يمكنك مثلاً الاستمتاع بكوب من الحليب الدافىء مع كعكة (مش بسكوتة!)، بسلطة اللبن مع الخيار أو سندويش لبنة مع الصعتر / الزعتر والزيتون والبندورة والخيار، أو حتى سلطة جبنة بيضاء مع زيت زيتون وبندورة وجرجير، الخيارات كثيرة، دللي نفسك يا ماماتان.

زيادة في السوائل: 

الجفاف،  إنه أحد الأسباب المؤدية إلى الولادة المبكرة. اشربي كميات كافية من الماء والسوائل. على الأقل 8 أكواب من الماء يومياً، عدا عن المشروبات الأخرى كالعصائر والزهورات والبابونج واليانسون المفيدة لك أيضاً. الماء يغسل كل الدهون الزائدة في جسمك ويرطب بشرتك ويطريها، أما الأعشاب فهي أفضل ما يكون لتساعدك على هضم وجباتك بسلاسة بالإضافة إلى مزاياها المهدئة والمزيلة للتوتر. فقط استرخي من وقت لآخر واستمتعي بمشروب دافىء وكتاب جميل عن عالم الأمومة الذي ينتظرك.



إتباع نظام غذائي صحي ومتوازن خلال فترة الحمل أمر مهم وخاصة في حمل التوأم (أو أكثر)! الحصول على الكمية المناسبة من المغذيات يضمن حمل سليم ونمو الأجنة السليم. لا تترددي أبدا في مراجعة الطبيب بإنتظام. واستعيني بأخصائية تغذية كي تساعدك في تصميم نظامك الغذائي لتحصلي على إحتياجاتك الضرورية من المغذيات الأساسية.



ولجعل الأمور أسهل وأوضح، وضعنا أدناه مثالاً على نظام غذائي متوازن يحتوي على 5-6 وجبات في اليوم لضمان تغذية سليمة لجسم الحامل بتوأم (2500 سعرة حرارية):



الفطور : كوب حليب خالي الدسم + رقائق القطور الكاملة



وجبة خفيفة : كوب من عصير البرتقال الطازج + موزة واحدة + كمشة من المكسرات النيئة.



الغذاء :2 كوب من الأرز أو المعكرونة + يخنة مع اللحم المفروم أو الدجاج أو السمك + سلطة (صحن حجم كبير)، تفاحة.



وجبة خفيفة : قطعة من كيك الإسفنجية + كوب من الكاكاو الساخن المحضّر بالحليب خالي الدسم.



العشاء: بيضة + سندويش لبنة مع صحن من الخس ومقدار كوب من اللبن القليل الدسم.



وجبة خفيفة : شرحة من التوست الأسمر + شرحتان من الحبش أو الجبنة البيضاء + حبّة خيار.



في النهاية احب ان أقول لك :"استمتعي بوقتك قدر الإمكان، كوني سعيدة لأنك ستصبحين أماً لأول مرة أو مجدداً. وستقدمين للدنيا معجزة ولادة الحياة من جديد وستحرصين على أن تبتسم لك وتضحك كل يوم." يا ماما.

Arabian Pastry - Kunafa

أسعد أيام المرأة هي أيام الحمل، وهي أيضاً أصعبها على الإطلاق. فيها تتغير الكثير من أمور حياتها اليومية فيشكل التحكم بها تحدياً صعباً. وبفضل المرونة وقوة التحمل والإرادة التي تتمتع بها النساء، يتمكّن في النهاية من تحويل كل ذلك إلى تجربة مليئة بالحب والحنان والعاطفة والشغف الذي لا حدود له. إنها المعجزة بحد ذاتها!

ومن بين مراحل الحمل المختلفة، تبرز دائماً المرحلة التي تعتبر غريبة ومضحكة إلى حد ما. إنها الوحام، وما أدراك ما الوحام. فيها قد يصبح أي شيء لذيذ وشهي لدرجة لا يقاوم! نعم هذا صحيح، عادة ما تمر أكثر من 75% من النساء في مرحلة وحام الطعام، التي عادةً ما تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.معظم الحوامل تحتفظ بالأشكال المختلفة لوحامها سراً. وعادة ما تكون للحلويات كالشوكولاتة والكيك والحلويات العربية أو لمنتجات الحليب كالأجبان واللبنة أو للموالح كالشيبس والبسكوت المالح والمكسرات. وأحياناً، قد يكون خليط كل هذه الأنواع معاً في صحن واحد أشهى مما تظنين! أو مثلاً ملعقة لبنة على قطعة كبيرة من كيك الشوكولاتة، أو رشة سكر غير شكل على مخلل الخيار!



هل الوحام حالة فيزيولوجيّة؟

يؤمن الباحثون أن الوحام ناتج عن التغيير الكبير في هورمونات جسم الحامل، حيث تزداد قوة الحواس لدى الحامل. خاصة حاستيّ الشم والتذوق، فتندفع نحو نوع معين من الأطعمة وتنفر من غيرها!



أم هل الوحام عرض تغذوي؟

نظرية أخرى عن الوحام تقول بأنه قد يكون مبني على أساس تغذوي. يعني مثلاً "الوحام" على الموالح يعطي فكرة عامة عن نقص الأملاح المعدنية في جسم الحامل. أو قد يكون بسبب نقص السوائل مما يدفع الحامل لتناول الأطعمة المالحة التي بدورها تدفعها لزيادة شرب الماء تعويضاَ عن نقص السوائل، ذلك كما يعبر وحام الحلويات عن نقص مستوى السكر في الدم أو التعب والإرهاق.



هل من الحكمة الإستسلام للوحام؟

على الأقل لبعض الوقت: نعم! لجعل يومك أكثر ارتياحاً وسلاماً مع نفسك، استسلمي لوحامك في بعض الأوقات، وكوني على يقين أن هذه المرحلة يحتمل توقفها بعد تجاوز أول ثلاثة أشهر من الحمل. تذكري، أنه من المهم أن يكون هذا الإستسلام بكميات معقولة وذلك لتجنّب التعرض لبعض المشاكل التي نحاول تفاديها خلال فترة الحمل كسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث.



كيفية التعامل مع الوحام على الحلويات والموالح:

* ابدأي يومك بطريقة صحّية صحيحة، امنحي نفسك الوقت لتستمتعي بتناول فطور غني بالنشويات المركّبة، فهذا يؤخر شعورك بالجوع لاحقاً، وذلك كتناول قطعتين من الخبز الأسمر (الغني بالحبوب الكاملة) مع ملعقتين من اللبنة أو كوب من الحليب قليل الدسم ورقائق الفطور الكاملة.

* أحرصي على تناول وجباتك بمواعيد محددة يومياً. ذلك للحفاظ على مستوى السكر ثابت في الدم (3 وجبات رئيسية ووجبتان خفيفتان خلالهما).

* استبدلي الأطعمة التي تتوحمين عليها بأخرى ذات قيمة غذائية أعلى. في هذا الجدول أدناه بعض الأفكار:

* جرّبي الطعم الحامض بدل من المالح. تذوّقي بعض اللبن قليل الدسم أو اللبنة مع رشة من السماق أو سلطة خضراء مع إضافة كمية أكبر من عصير الليمون! أو إغمسي الخيار، البندورة والجزر المقطع باللبنة أو ببساطة تناولي سلطة اللبن بالخيار وبعض النعناع اليابس.

* قلّلي الكميات! في حال عدم القدرة على مقاومة الوحام. اختاري أكياس صغيرة من رقائق البطاطس المقلية المفضلة لديك أو قطعة رقيقة من كيك الشوكولاتة بدلاً من قطعة كبيرة! وبالطبع، حاولي أن تأكليها بطريقة بطيئة جداً، خاصة إذا كنت تتحدثين مع صديقاتك، أو تشاهدين التلفزيون. هكذا يضيع الوقت، ويتشتت تركيزك عن الوحام، وقد تفقدين الرغبة في أكل باقي القطعة.



الوحام هو عرض طبيعي جداً خلال مرحلة الحمل، والإستسلام له، مادام بكمية معقولة، يعطي الشعور بالرضى والراحة. وتذكري، أن هناك دائماً بدائل أفضل لكل ما تتوحمين عليه من المالح للحلو، و من المقرمش إلى العجين، ومن الساخن إلى البارد. كل ما تحتاجين إليه هو القليل من الإرادة والتنويع يمكنك أن تحصلي على وجبات ترضيك نفسياً وصحياً! لذا جرّبي هذه الطريقة بين الحين والآخر وستلاحظين أنك تتجاوزين وحامك هذا بطريقة صحية، عملية وذكية!



لا تترددي أبداً أن تسألي أخصّائية التغذية عن خيارات وأفكار أكثر إبداعاً للأطعمة التي تحبينها وبذلك تكون بنفس الوقت لذيذة ومغذية، كما تمنحك نفس الشعور بالرضى.

weight Management Scale

كثير من النساء لا يراعون تغذيتهم قبل الحمل فبالتالي لا يحصلن على الكميات الكافية من العناصر الغذائية الأساسية المهمة والتي يتطلبها الجسم خلال فترة الحمل. الإهتمام بغذائك قبل الحمل هو من أهم الأمور الواجب مراعاتها حيث أن كل ما تتناولينه في هذه الفترة سيكون له تأثير كبير على تقدم عملية حملك وتطور جنينك. وكما أن عامل آخر متعلق بالتغذية مهم لتحضير الجسم للحمل وهو الوزن ما قبل الحمل مقارنة بالطول.

الوزن ما قبل الحمل

وزنك قبل الحمل له تأثير كبير على وزن طفلك عند ولادته! لقد أثبتت الدراسات أن النساء ذات الوزن المنخفض عادة ما يلدن أطفالاً ذي وزن منخفض، حتى لو كانت زيادتهن خلال فترة الحمل مساوية للنساء ذات الوزن الطبيعي (أي زيادة طبيعية). أما النساء اللواتي يعانين من الوزن الزائد، فيزداد لديهنّ خطر حدوث مشاكل عدة خلال فترة الحمل مثل سكري الحمل وإرتفاع ضغط الدم.

لذلك عليك أن تكوني في حدود وزنك الطبيعي قبل التخطيط للحمل. إذا كان وزنك منخفض، عليك أن تزيدي من السعرات الحرارية التي تحصلين عليها على أن تكون هذه الزيادة في السعرات من الأغذية المفيدة كالفواكه والخضار والحبوب الكاملة والحليب واللحوم. لكن إذا كان وزنك أعلى من المعدل الطبيعي، من المفضل إنقاص السعرات الحرارية اليومية خاصة تلك التي تحصلين عليها من الأطعمة الغنية بالدهون والقليلة بالمغذيات المفيدة (المأكولات السريعة والحلويات)



النظام الغذائي المتوازن

 إذا كنت تخططين لإنجاب طفل، عليك الحصول على غذاء صحي متوازن وغني بالمواد الغذائية. الطريقة الأفضل هي أن تتناولي أطعمة متنوعة من المجموعات الغذائية الأساسية: الحليب ومشتقاته، الخضار، الفواكه، النشويات، اللحوم  والبقوليات وكميات قليلة من الدهون الصحية.



بعض النصائح لتغذية جيدة ما قبل الحمل:

* أكثري من تناول الفواكه والخضار وذلك لغناها بالفيتامينات والمعادن المهمة لجسم صحي.

* إحصلي على 3 حصص من الحليب القليل الدسم  ومشتقاته لبناء جسم صحي وجاهز للحمل.

* الحبوب الكاملة هي طريقة جيدة للحصول على الطاقة اللازمة والعناصر الغذائية المهمة.

* تجنبي المأكولات السريعة، المشروبات الغازية وقللي من الحلويات حيث أن هذه الأطعمة فقيرة بالمغذيات وعالية بالدهون.

* إجعلي من الماء مشروبك المفضل ولازميه طيلة هذه الفترة.

* الرياضة الخفيفة مهمة لك في هذه المرحلة. عندما تحملين، استشيري طبيبك إذا كان بإمكانك الإستمرار بهذا النوع من الرياضة.

* دعي طبيبك ينصحك بما يجب أن تتناوليه من مكملات غذائية وخاصة حمض الفوليك، وذلك لأهميته في نمو الجنين الطبيعي.

* إن   تناول المزيد من الخضار الورقية الخضراء قد يزيد من حصولك على هذا الفيتامين.

* توقفي عن بعض العادات السيئة كالتدخين مثلاً.

* قللي من شعورك بالضغط النفسي قدر المستطاع.

اخترت لك سيدتي بعض النقاط الهامة التي تحتاجين معرفتها عن الولادة ومراحلها والطرق المستخدمة لتخفيف آلام الولادة

ما هو المخاض ؟

عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة .

هناك ثلاثة مراحل للمخاض :

المرحلة الأولى :

وفترتها من 8 ­12 ساعة في البكر، من 4 ­ 6 ساعات في ( متعددة الأطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم) مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.

المرحلة الثانية :

الولادة الفعلية : ومدتها من 10 ­ 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .

المرحلة الثالثة : المخاض

ومدتها من 10 ­ 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .

لاحظي سيدتي أنه في الأسابيع الأخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الإحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد أسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة إلى أخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على إحساس الإنسان المركزي بالألم .

واختصارا إلى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق وإذا أردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط فإليك سيدتي ما يلي :مراحل الولادة



أسباب الألم عند الولادة :

1­. التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .

2­. التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .

3­. التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد Metabolites تؤدي إلى الألم

4­. عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .

أين يمكن أن يكون موضع الألم؟

­1. يتركز عموما في أسفل البطن.

2.­ على جانبي أسفل عظم الحوض.

3.­ من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.

4.­ أسفل الظهر .



علامات المخاض :

.1. آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .

2. ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .

لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .



متى تذهبين إلى المستشفى؟

.1. عند ظهور علامات المخاض .

2. نزيف مفاجئ .

3. نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .

4. نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .

ما المطلوب منك؟

في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :

1­ عدم الشد لأسفل البطن .

2­ التنفس بصورة عميقة .

3­ النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .

4­ يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .

في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :

مرحلة الولادة الفعلية

إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .

في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :

­ إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول.

­ عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .



ملاحظات

في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى :-

1- ­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين  Vaccum

 -2سحب الجنين بالملقط Forceps 

فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .

العملية القيصرية :­

وتحدث تحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .



كيف يخفف الألم أثناء الولادة :

سيدتي هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيف ألم الولادة سنذكرها لك :

Psychoprophylaxsis Or Natural Birth -1

أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق أثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الأحيان . إن إيضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل أفضل .

2­- الأدوية المهدئة للألم : Pain Killing Drugs

تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية إعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .

3­- الولادة من دون ألم : Epidural Analgesia

- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع في منطقة الـ Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .

­ لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمة لإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن .



ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟

بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر أو لا تتأثر إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .

كيف يعطى هذا التخدير : Epidural Analgesia

أ)جرعة واحدة : Single Dose

وتعطى عندما يكون توقع الولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقية على جانبها .

كيف تحس الحامل بمفعول التخدير :

خلال 5 ­ 10 دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبح التقلصات الرحمية اقل إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكون الطلقة في أقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20 دقيقة .

يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال 15 ­ 20 دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد إحساس بثقل سرعان ما يختفي خلال 20 دقيقة . وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع أخصائي الولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان أو سحب الطفل إذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة الشفط . Vaccum

ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block

صورة غرفة الولادة

ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألم بغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرة التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضة وقرار الطبيب المعالج .

وأخيرا وليس آخرا سيدتي قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أو تداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقد لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيب المعالج ويعالجها في وقت مناسب.



متى نحتاج إلى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟

إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :

1­ الولادة المبكرة Preterm Labour

2- إصابة الأم الحامل بمرض القلب .

3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .

4- تحفيز المخاض Induction Labour .

5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .

6- الولادة المقعدية .

7- الحاجة إلى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة إلى السحب أو الشفط .

8- إصابة الحامل بمرض السكري .

9- تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R

 -10اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve

 -11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .

ملاحظات أخيرة لك سيدتي :

نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناء الولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف . تعطى الأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذا الخيار .

إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :

1. النزيف : يمكن أن تدل على انفصال المشيمة .

2. تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة .

3. تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد إلى 40 ­ 50 ثانية من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا أصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .



نقاط للمراجعة قبل الولادة :

1. ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .

­2. رقم هاتف مكتب زوجك .

­3. رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي .

­4. رقم هاتف الأقارب .

­5. الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة .

­6. رقم هاتف الشرطة .

7. رتبي أمر الشخص الذي سيساعدك على الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك بينما أنت بعيدة عن المنزل

8. جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفى ودعي أفراد عائلتك يعرفون أين ستحفظينها .

9. تأكدي ان لديك عنوان المستشفى الصحيح .

11. تدبري أمر الركوب في حالة عدم وجودك مع عائلتك .

12. اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونين في المستشفى ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .

13. خذي دوش وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة .

14. جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .



قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك ) 

1. اخذ حمام دافئ .

2. حلق شعر العانة .

3. خلع أي ذهب آو مجوهرات .

4. لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .

5. تفريغ المثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .

عند وصولك إلى المستشفى :

سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلى المنزل، أما إذا كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى . قد يستدعي دخولك للمستشفى أسباب غير أعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول، أو وضع غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاون مع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .

بعد الولادة :

سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أن الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة أخرى لطرد المشيمة . أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه .

المتابعة قبل الحمل

1. تأكدي من تحصينك ضد الحصبة الألمانية.

2. واظبي على زيارة وحدة رعاية الأمومة في المركز الصحي أو المستشفى لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة.

3. احرصي على أن يكون وزنك مناسبا لطولك.

4. تجنبي استعمال التبغ لما للتدخين من خطورة على صحتك وصحة الجنين

5. تناولي وجبات متنوعة تحتوي على الأغذية الضرورية المتوازنة وبذلك يزيد معدل احتمال حصول حمل مأمون وولادة طفل سليم.

6. لقد ثبت أن التباعد بين الولادة والأخرى وتفادي الحمل في سن مبكرة أو في سن متقدمة يساعدان على تمتع الأم والجنين بالصحة والسلامة

7. إذا كنت مصابة بمرض مزمن مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو يوجد مرض وراثي في العائلة فاستشيري الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة

8. احرصي على تناول أقراص الفوليك (0.4 ملغ) يوميا لثلاث أشهر قبل حدوث الحمل (تحت مراقبة الطبيب) وذلك لأنها تساعد على وقاية الجنين من الإصابات بتشوهات خلقية.



المتابعة خلال مراحل الحمل

الفحص الطبي

تحتاج المرأة الحامل لمتابعة طبية دورية بمعدل مرة كل شهر أثناء الثلاث الشهور الأولى ومرتين في الشهر خلال الخمسة شهور التالية ومرة كل أسبوع خلال الشهر الأخير، بهدف:

1. تفادي حدوث الإجهاض والولادة المبكرة.

2. مراقبة الحالة الصحية للحامل والجنين.

3. إتمام الفحوصات المخبرية اللازمة، وهي:

4. فحص وتحليل البول.

5. تحديد فصيلة الدم وعامل ريزوس.

6. قياس ضغط الدم والنبض.

7. قياس وزن الحامل ومراقبة زيادة الوزن مع ازدياد حجم الرحم وحجم الجنين.



التغذية

1. ينبغي أن تكون الزيادة في وزن الحامل تدريجية ومنتظمة خلال التسعة أشهر من الجمل ومتوافقة مع حاجيات الأم والجنين بدلا من أن تكون كبيرة مفاجئة وغير منتظمة. ومن المتفق عليه هو أن لا تتجاوز الزيادة في وزن الحامل خلال فترة الحمل 12 كغ.

2. حاولي اختيار الأطعمة قليلة الدسم كالدجاج منزوع الجلد، الحليب قليل الدسم، لأن ذلك يحميك من زيادة الوزن فوق المعدل المطلوب.

3. إذا كنت تعانين من الوحم في الشهور الأولى فهذا أمر طبيعي، فقط احرصي على تناول كميات بسيطة ومتكررة من الطعام لتجنب الغثيان وضمان تناول غذاء كافي لك ولجنينك،

واتباعك للإرشادات التالية يساعدك على تناول الغذاء الصحي المتوازن والمناسب لك:

1. احرصي على اختيار الأطعمة الطازجة بدلا من المحفوظة.

2. احرصي على أن تكون وجباتك الغذائية متنوعة وغنية بالحليب ومشتقاته، واللحوم والدواجن والأسماك فهي بمثابة حجر البناء للتغذية.

3. تناولي الفاكهة الطازجة والحبوب الكاملة فهي تمكنك من سد حاجتك من الفيتامينات والأملاح والألياف.

4. تناولي الخضراوات ذات الأوراق الخضراء والكبد باعتبارها مصادر جيدة للحديد، الذي يعد المكون الأساسي للتركيب الصحيح لكريات الدم الحمراء.

5. اكثري من شرب السوائل كالماء والحليب وعصير الفواكه الطازجة، وذلك للحفاظ على نضارة بشرتك، ولتنقية كليتك وحتى يتخلص جسمك من الأملاح الزائدة هذا بالإضافة إلى أنها تفيد من الإصابة بالإمساك ، على أن تتجنبي المشروبات الغازية والعصير المحلى اصطناعيا.

6. قللي من تناول الشاي والقهوة حتى لا ينتقل الكافيين إلى الجنين عبر المشيمة فيؤثر على وزنه ونموه.

7. تناولي الكثير من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم كالحليب ومشتقاته بالإضافة للأسماك لأنها مفيدة لحماية صحتك وصحة جنينك ، فالكالسيوم يساعد على نمو عظام الجنين.

8. قللي من تناول الملح إذا أن هتاك علاقة بين الإكثار من تناوله وبعض مشاكل الحمل كالتورم المفرط، واحتمال حدوث تشنج الحمل الناتج عن ارتفاع في ضغط الدم.

9. تناولي أقراص الحديد وحامض الفوليك بانتظام وتحت إشراف الطبيب لأنها مفيدة لصحتك وصحة الجنين.



الراحة الكافية

من المهم أن تنعمي بالراحة الكافية وأن تتجنبي أي نشاط مرهق خاصة عندما تقتربين من الشهور الأخيرة من الحمل:

1. استلقي على جانبك ويفضل الجانب الأيسر لتسهيل مرور الغذاء عبر المشيمة وبالتالي مساعدة الجنين على النمو.

2. احرصي على وضع وسادة تحت قدميك كلما جلست أو استلقيت من وقت لآخر.

3. نامي ثمان ساعات يوميا.

4. تجنبي رفع الأشياء الثقيلة.

5. ارتدي حذاء ذو كعب منخفض.

وصايا عامة:

1. تجنبي أخذ الأدوية إلا عن طريق الطبيب.

2. إذا كان هناك ضرورة لعمل أشعة خلال فترة الحمل أخطري المختص بأنك حامل لأخذ الاحتياطات اللازمة.

3. تجبني الاختلاط مع المصابين بأمراض معدية وإذا حدث ذلك فاعلمي الطبيب.

4. اعتني بنظافتك الشخصية كالاستحمام اليومي وتنظيف الأسنان واللثة.



المتابعة عند الولادة

المخاض هو عبارة عن تقلص عضلات الرحم ليتسع عنق الرحم فيسمح بمرور الجنين عبره خلال مرحلة الولادة:

1. لا يخلو المخاض عادة من الألم ولكن مع كل تقلص تتقدمين خطوة نحن الولادة.

2. قد يتسبب ضيق حوض المرأة في أن تكون جميع ولاداتها قيصرية، وهو الأمر الذي سوف يخبرك به الطبيب مسبقا.

3. قد تتعسر الولادة بسبب وضع الجنين في الرحم أو التفاف الحبل السري حوله أو لسبب آخر، ما يستدعي اللجوء أخيرا إلى الولادة القيصرية وسوف يخبرك طبيبك بذلك أثناء الولادة.



المتابعة بعد الولادة

تحتاج المرأة بعد الولادة إلى متابعة من قبل طبيبها للتأكد من أنها بحالة صحية جيدة من حيث خروج المشيمة بأكملها وعودة الرحم تدريجيا إلى حجمه الطبيعي، فعادة ما تحتاج المرأة إلى مراجعة الطبيب بعد ستة أسابيع من خروجها من المستشفى أو قبل ذلك إذا استدعى الأمر.



للرضاعة الطبيعية عدة مزايا أهمها:

1. عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي.

2. الحماية من أمراض خطيرة تصيب الثدي.

3. المساعدة على إقامة علاقة متميزة وحميمة بين الأم والطفل.



تحتاج الأم المرضعة إلى:

1. التغذية المتوازنة التي تحتوي على كميات من اللحوم والحليب والفواكه والخضراوات والحبوب والخبز، مما يضمن توفير كميات كافية من الحليب للطفل ويحمي الأم من التعرض للإصابة بنقص أحد العناصر الغذائية الأساسية.

2. ممارسة تمارين رياضية خفيفة في الستة أسابيع الأولى بعد الولادة ، مع ممارسة رياضة المشي لشد عضلات البطن لاستعادة رشاقتها السابقة.



أخيرا

إن انتظار واستقبال مولود جديد تجربة فريدة وشيقة ينبغي على الأم والأب أن يعيشانها جنبا إلى جنب، فالأم في هذه المرحلة تحتاج إلى مساندة ودعم كل عضو في الأسرة ، لتتحمل بعدها مسؤولية رعاية المولود الجديد بسهولة ويسر.

candy and  children

لو
تفحَّصنا مكونات أغذية الأطفال كالبسكويت والحلويات لوجدنا معظمها تحتوي
على مواد حافظة أو نكهات ثبت علمياً ان معظمها تسبب أمراض الحساسية مهما
كانت نسبتها ضئيلة.

معظم
الآباء والأمهات يعلمون ان حلوى الأطفال كالشوكولاتة والبسكويت ورقائق
البطاطا الجاهزة وغيرها من المقرمشات التي يلتهمها الأطفال بشراهة ضارة
بصحتهم، ومع ذلك فإن كثيرا من الآباء يتجاهلون ذلك ويقدمونها للأطفال نزولا
على رغبتهم،

اما لضعفهم امام الحاح الأطفال أو تكاسلا عن اقناعهم وترغيبهم
بالبديل من الخضروات والفواكه وكشفت دراسة اجريت في بريطانيا ان 25% من
هؤلاء الأطفال يعيشون على الحلويات ورقائق البطاطا ىالجاهزة، و75% منهم
ليست لديهم اية فكرة حول كمية الفواكه والخضار التي تحتاجها أجسامهم، كما
اعترف مائتان منهم أنهم اثناء ذهابهم إلى المدرسة لا يتناولون فطورا
منزليا، بل يتناولون بدلا منه حلويات ورقائق بطاطس جاهزة. وقد حذرت تلك
الدراسة من ان تناول الصغار لمثل تلك الاطعمة قد يسبب لهم مشاكل صحية خطيرة
في المستقبل، حيث ان الغذاء غير الصحي أحد أهم أسباب ارتفاع معدلات
الاصابة بأمراض السرطان والقلب والشرايين. اذا تفحصنا مكونات اغذية الأطفال
كالبسكويت والشوكولاتة والحلويات وجدنا – في أكثر الأحيان – اسم ورقم
المواد الحافظة أو النكهات أو المواد الملونة قد كتبت ضمن المكونات، وقد
ثبت علميا ان معظمها تسبب أمراض الحساسية مهما كات نسبتها ضئيلة!!، ومثال
هذه الأرقام (ليسثين صويا E322) وهذه المواد وبحسب تلك الارقام اما ان تكون
خطرة جدا على الصحة، أو تسبب آلاما حادة في المعدة، أو ارتفاعا في ضغط
الدم أو انها غير ضارة على الصحة.

fruit salad

يمكن
ان نوجز بعض الحلول منها منع جميع أفراد الأسرة وخصوصا الأطفال من شراء أو
تناول هذه المأكولات والمشروبات الغازية، اعداد وجبات سريعة وخفيفة في
المنزل، لتحل محل تلك المأكولات، وتقديمها بشكل محبب كتقديم المعجنات
والحلويات مزينة بمواد طبيعية، وتقديم ايضا الفواكه على شكل سلطات ومأكولات
مثلجة، مع ملاحظة التقليل من السكر والملح في هذه الوجبات وانصح الأبوين
الا يغترا بما هو مدون على عبوات تلك الاغذية من قبيل غني بالكالسيوم، أو
غني بفيتامين سي، او مواد مصرح بها، أو مواد صحية، فقد ثبت عدم صدق هذه
العبارات!! وضرورة الاحتفاظ بنسخة مصغرة لجدول اسم ورقم المواد الحافظة أو
النكهات أو المواد الملونة ووضعها في المحفظة، للاستفادة منها عند استعراض
مكونات أي منتج قبل شرائه.

وأخيرا
حصول الأطفال على الغذاء الصحي وعلى المعلومات الكافية حول التغذية
الصحية، وتقديمها بطريقة سهلة وغير متكلفة ودون اجبار حتى يتمكنوا على
الأقل من الاختيار وهم على علم بما يختارون، وهذا واجب الآباء والمؤسسات
التربوية والصحية، وهو خير سبيل لابعادهم عن شراء هذه المنتجات الغذائية من
الاسواق.

kids and eggs  الاطفال و البيض

تواجه
الأمهات صعوبات كبيرة عند فطام أطفالهن عن حليب الثدي والبدء بإعطائهم
الطعام الصلب ما بين الشهرين الرابع والسادس من حياتهم. لتسهيل هذه المهمة
على الأمهات أكد الباحثون الأستراليون في دراسة نشرتها المجلة الأميركية
للتغذية السريرية أن البيض -وخصوصا الصفار أو المح الغني بالأحماض الدهنية-
يمثل أفضل طريقة لتزويد الأطفال الرضع بالعناصر الغذائية التي يحتاجونها
خلال فترة الفطام.

وقال
الأطباء إن الأطفال الرضع سواء ممن يتغذون طبيعيا أو على الحليب الصناعي
يحتاجون إلى الكثير من الدعم الغذائي في مرحلة الفطام، ذلك أن حليب الثدي
يعتبر فقيرا بعنصر الحديد، والأطعمة الغنية بهذا العنصر ضرورية لمنع النقص
عند الأطفال في وقت الفطام. مؤكدين أن البيض قد يكون الطعام المثالي
والمناسب في هذه المرحلة.

وأشار
الأخصائيون إلى أن الأطفال الذين يرضعون حليبا صناعيا، قد يعانون من نقص
في الأحماض الدهنية الضرورية من نوع أوميغا-3 مثل “حمض دوكوزاهيكسانويك
(dha)” اللازم لنمو الدماغ وتطوره الوظيفي في فترة الفطام، لذلك فإن البيض
قد يشبع حاجات الطفل الغذائية لاحتوائه على كل من الحديد وحمض (dha).
منوهين بأن مح البيض أو الصفار يحتوي على حديد الهيم، وهو الحديد الحيواني
الذي يمتصه الجسم بصورة أسهل وأفضل من الحديد النباتي.

وقام
الباحثون بقياس القيمة الغذائية لنوعين مختلفين من مح البيض باعتباره
طعاما مناسبا للفطام، عند مجموعتين من الأطفال الذين يرضعون طبيعيا من
أمهاتهم والأطفال الذين يتغذون على الحليب الصناعي بلغت أعمارهم ستة أشهر، و
تم إطعامهم البيض العادي أو البيض الغني بالأحماض الدهنية الذي أنتجته
دجاجات أطعمت غذاء غنيا بها، أو عدم إطعامهم أي شيء وفحص عينات من دمائهم
سحبت في الشهر السادس والثاني لقياس مستويات حمض Dha والحديد والكوليسترول.

وأظهرت
هذه الدراسة -التي شملت 137 أما وطفلا زاروا عيادات التطعيم بأستراليا- أن
البيض الغني أفاد الأطفال في المجموعتين، حيث زادت مستويات الحديد وحمض
Dha في الخلايا الحمراء بنسبة 30 – 40% ،مقارنة مع أولئك الذين تغذوا على
البيض العادي ولم تكن له أي آثار سلبية على تراكيز الكوليسترول

الاطفال و الخضار

اكتشف
العلماء طريقة تضمن الأم من خلالها إقبال أولادها على الجزر والقرنبيط
والسبانخ وغيرها، وذلك بأن تتغذى الأم نفسها على تلك الاطعمة خلال فترة
الرضاعة، حيث تؤثر نوعية غذاء الام خلال تلك المرحلة في خيارات اطفالها
عندما يكبرون، وقد يدوم هذا التأثير طوال حياتهم. ووجدت الدراسة ان نكهات
الطعام الذي تتناوله الأم خلال الرضاعة تدخل في تركيبة حليبها مما يجعل
اطفالها يستسيغون هذا الطعام والاقبال عليه طوال حياتهم.

ويفسر
البحث سبب انجذاب بعض الناس الى أطعمة معينة كالثوم والكاري او حتى
الملفوف، وذلك لأنهم تعودوا على طعم تلك المذاقات خلال مرحلة الرضاعة
الطبيعية علماً بأن هذه النظرية تنطبق ايضاً على المكونات التي تدخل في
تركيب الحليب الصناعي.

ويقول
الدكتور جاري مدير احد مراكز البحوث الرائدة في مجال التذوق والشم، ان
المذاقات التي يتعرض لها الطفل خلال أول اربعة أشهر من عمره تساهم بشكل
كبير في تحديد مذاقاته المفضلة عندما يكبر، وان الطفل معرّض لجميع نكهات
الاطعمة التي تتناولها الام المرضعة والتي تعتبر آمنة بالنسبة للطفل، اننا
نؤمن بأن هذا هو السبب في تنوع خيارات الناس الغذائية، حيث يحب الناس طوال
عمرهم ما كانت تأكله امهاتهم خلال فترة الرضاعة.

و
هذه الظاهرة تنطبق ايضاً على العادات السيئة كالتدخين وشرب الكحول، حيث
وجد فريق الباحثين ان تدخين الأم لسيجارة يؤدي الى ظهور مذاقها في حليب
الرضاعة خلال 30 دقيقة، مما يكسب الطفل التعود على مذاق هذه المواد ايضاً.

وأظهرت
النتائج أيضاً ان تنويع تركيبة الحليب والاطعمة التي يتناولها الطفل تساعد
على تطوير مذاقه ليشمل مجموعة واسعة من الاطعمة، اما الأم التي تتبع
نظاماً صحياً غذائياً خلال فترة الرضاعة فإنها بذلك تجعل صغارها يعتادون
على اختيار نوعية الغذاء ذاتها طوال حياتهم.

وفي
دراسة أخرى لتأثير النظام الغذائي للأم، وجد الباحثون ان الأطفال أبدوا
تفضيلاً لجميع الاطعمة التي كانت تتناولها الأم خلال فترتي الحمل والرضاعة،

وامتدت
الدراسة لتشمل سن الخامسة حيث تبين ان الاطفال حافظوا على المذاقات التي
كانت تأكلها الأم وكرهوا ما لم تكن تأكله. واكتشف العلماء أن الاطفال الذين
تعرضوا لطعم الجزر وهم مازالوا في رحم الأم وبعد الولادة مباشرة ظلوا
يحبونه على الرغم من ان كثيراً من الاطفال لا يستسيغون مذاقه.

وتأكدت
هذه الظاهرة من خلال تجربة جرى فيها استخدام تركيبة حليب خاصة تعرف
برائحتها الكريهة وطعمها المر، وتعطى لذوي الاحتياجات الخاصة من الرضع، حيث
تبين ان الآخرين ينفرون من ذلك الطعم، في حين تقبله الصغار من ذوي
الاحتياجات الخاصة، وكذلك الصغار جداً، أبدوا قبولاً لغيره من الاطعمة
المرة.

حليب الام هو الافضل

ومن المعروف ان حليب الأم يعطي الطفل مناعة أقوى ضد الأمراض ونسبة ذكاء عالية وغيرها من الفوائد الصحية.

وأظهرت
دراسة بريطانية اجريت قبل سنتين ان الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية
لمدة تزيد على ستة أشهر يصبحون اقل عرضة للمعاناة من أمراض ذات الرئة
والرشح والتهابات الأذن، وضغط الدم وخطر الاصابة بأمراض قلبية في مراحل
عمرهم المتقدمة.

ويضيف
جاري ان البحث الجديد أظهر امكانية توارث الثقافة الغذائية ايضاً من جيل
لآخر، وأن نتائج هذه البحوث يمكن ان تستخدم في التأكد من أن الطفل سيصبح
لديه ميل للغذاء المفيد لصحته ونموه. ويشير البحث ايضاً ان تعرض الأطفال
لأنواع كثيرة من الاطعمة والنكهات في الصغر يساعد على تقبلهم للأطعمة
الجديدة فيما بعد. ومع ان الأطفال الرضع لا يدركون ما يأكلون، الا ان عدم
تنويع غذائهم يؤدي الى نتائج سلبية.

من
جهتها تقول باتي رنديل، مديرة حملة التشجيع على الرضاعة الطبيعية، ان
النتائج التي توصلت اليها تلك البحوث تظهر امكانية التحكم بتركيبة الحليب
الطبيعي بحيث يصبح متجانساً ولطيفاً بالنسبة لصحة الطفل.

وفي
بحث آخر سيتم نشره قريباً، أظهرت الدراسات ان الاطفال الذين يتغذون من
خلال الرضاعة الطبيعية ينتقلون بشكل افضل الى الاطعمة الصلبة، ففي احدى
التجارب اختار طفل ان يأكل السمك، طعام امه المفضل!

kids and vegetables

لو
سألنا أي أم عن علاقة طفلها بالخضراوات, لكان جوابها هو أن هناك شبه عداوة
فطرية بينه وبينها, بحيث يرفض أن يتناولها مهما كان الإغراء أو التهديد,
بإستثناء البطاطس طبعاً.

وهذا
الرفض الغير مفهوم, عادة ما يثير غضب وحنق العديد من الأمهات اللواتي يردن
أن تحتوي وجباته على كل ما يحتاجه جسمه الصغير من أساسيات, وبالتالي
يستعملن شتى الوسائل, أحياناً الإغراء وأحياناً أخرى التهديد, لكن من دون
جدوى, ليتحول وقت إطعامه عذاباً بالنسبة لكليهما.

حسب
رأي المتخصصين في تربية الأطفال, دخول الأم في صراع يومي مع طفلها
ومحاولتها إجباره على تناول طعاماً لا يميل إليه, هو أكبر خطأ يمكن أن
ترتكبه, لأنها تزيد من نفوره من هذا النوع من الطعام بالذات, إضافة إلى أن
وقت الطعام سيولد لديه إحساساً بالقلق, وتدريجياً يبدأ ربطه بالتعاسة, وهو
ما قد يؤثر عليه طويلاً.

وينصحون
في المقابل بالتعامل مع هذه المشكلة ببساطة بتعويده على تناول كميات صغيرة
منها, حتى لو كانت ثلاث ملاعق فقط في اليوم, بعد أن يوعد بقطعة حلوى بعد
الأكل إن هو تناولها. كما يقترحون أن تضع الأم الخضراوات على الطاولة بشكل
يومي من دون أن تفرض عليه تناولها, وتدريجياً سيتعود عليها, خاصة إذا كان
كل أ فراد العائلة يلتفون حول المائدة لتناول طعامهم, فهو سيتعلم من الكبار
أو يحاول تقليدهم على الأقل.

وهكذا عوضاً عن أن يشعر بالنفور من تناول الخضراوات, فهي ستربط في ذهنه بذكريات عائلية جميلة ودافئة

حليب الامهات سر الصحة

تهتم
المنظمات والجمعيات الصحية بدعوة الأمهات للرجوع إلى الرضاعة الطبيعية بعد
أن أكدت الأبحاث أن الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية يكون أقل عرضة للأمراض
حتى وإن كان معرضا لمرض وراثي مثل السكر فالرضاعة الطبيعية تؤخر إصابته
بنفس المرض. وقد استحدثت اليابان إجراءات تتبع في المدارس عند توزيع
الأطفال في الفصول حيث خصصت فصولا للأطفال الذين تمت رضاعتهم طبيعياً
باعتبار أنهم أكثر ذكاء.

ويقول استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة الدكتور
خالد عبد القوي إن الرضاعة الطبيعية لها تأثيرها على الطفل وعلى الأم أيضا
حيث إن لبن الثدي يتمتع بقيمة غذائية عالية ويسهل هضمه في أمعاء الطفل
بالإضافة إلى أنه معقم طبيعياً وهو دائماً في درجة حرارة مناسبة للطفل
صيفاً وشتاءً.

كما أنه يحتوي على ما يسمى علمياً بالأجسام المضادة التي
تساهم في زيادة مقاومة الطفل.

أما عن فوائد الرضاعة الطبيعية للأم فيقول
مرزوق إنها تساعد على انقباض الرحم بعد الولادة وتساعد على عودته لحجمه
الطبيعي في أقصر وقت ممكن، وتحمي المرأة من سرطان الثدي بالإضافة إلى أن
الرضاعة الطبيعية تشعر الطفل بمدى الحنان والعطف والحب المتبادل بينه وبين
أمه وهذا الإحساس في حد ذاته مهم جداً في تكوين الطفل.

أما الأطعمة التي
يجب على الأم تناولها أثناء فترة الرضاعة وهل هناك بالفعل أطعمة تساعد على
إدرار الحليب يقول الدكتور خالد إنه ليس هناك أنواع معينة من الأطعمة لها
القدرة على زيادة الحليب غير أن ماء الشعير عند بعض الأمهات قد يؤدي إلى
زيادة في الإدرار وعلى الأم أن تدرك أنها خلال فترة الرضاعة تأكل لتلبية
احتياجات جسمها الغذائية إلى جانب احتياجات رضيعها الذي يعتمد عليها
اعتماداً كلياً فهي تحتاج إلى ثلاثة آلاف سعر حراري في اليوم.

يجب
التأكيد على النظام الغذائي الذي يجب على الأم أن تتبعه ففي الفطور عليها
تناول الحليب والبيض والخبز أما الغداء يجب أن يتكون من لحوم من أي نوع
بالإضافة إلى النشويات والفواكه، ومن الأشياء المهمة جداً حاجة الأم إلى
السوائل فعلى الأم أن تحرص على تناول السوائل فيما لا يقل عن 3 لترات
يومياً.

وتنصح  الأمهات بتجنب تناول بعض الأطعمة مثل القرنبيط والبصل
والثوم والأطعمة التي تسبب الغازات حيث إن مثل هذه الأطعمة تؤثر على رائحة
ومذاق الحليب.

ويجب االتنبيه إلى أن حليب الأم التي لا تشكو من حالة مرضية
يلائم طفلها فهو بمكوناته الغذائية أصلح وأمثل غذاء خلال الأشهر الأولى إلى
جانب أنه لا يسبب أي نوع من الحساسية وليس هناك حليب دسم كما تعتقد بعض
الأمهات، وفي واقع الأمر يحدث القيء للطفل نتيجة لكمية الحليب المتدفق وليس
لنوعيته.

وتنصح
الأم المرضعة أن تعطي نفسها قسطاً من الراحة اليومية باعتبار أن الراحة أهم
عامل في زيادة إدرار الحليب والإجهاد يؤدي إلى عكس ذلك.

فقدان الشهية

أولاً

قبل
كل شيء لا بد من معرفة وزن الطفل وهل هو مناسب بالنسبة لسنها أو لا، ثم
بعد ذلك نناقش فقدان الشهية أو ضعف الشهية فله أسباب عديدة منها الأنيميا،
أمراض الجهاز الهضمي، البولي.لذا فلابد من إجراء بعض التحاليل مثل صورة
الدم – نسبة الهيموجلوبين – تحليل بول كامل – تحليل براز كامل، وعلى ضوء
نتائج هذه التحاليل نقرر إذا كانت تحتاج إلى علاج أم لا. 

ثانيًا

بالنسبة لدواء ( سانستول بالحديد)هذا الدواء هو فيتامين ومقوي عام ولا مانع من أخذه ولكن نفضل تغيير الفيتامين من وقت لآخر

حتى لا يعتاد الجسم على نوع واحد ونفضل دائما الاعتماد على فواتح الشهية الطبيعية.

وعلى
كل حال، يجب الاهتمام بنفسيتها ومراعاة عدم التدليل الزائد، وأن تشجعونها
على الأكل بأن تأكل وسط مجموعة من الأطفال، مع تنويع أنواع الطعام وتقديمه
بشكل جذاب وفاتح للشهية.

فطور الاطفال  Kids breakfast

يؤكد
خبراء التغذية على أهمية تناول وجبة الإفطار، وعدم الركون إلى إهمالها أو
تأخيرها، لا سيما وأنها تمثل حاجة أساسية لكافة الفئات العمرية. وعلى الرغم
من أن الوجبات الثلاث التقليدية تلعب دورا مهما في تزويد الجسم بالغذاء
الضروري فإن علماء التغذية يصنفون الإفطار بأنه الوجبة الأهم

والأساس
السليم في العادات الغذائية الصحية ويوصون به. وعلى الرغم من هذه التوصيات
فإن الملايين في إرجاء المعمورة يتخطون هذه الوجبة الهامة ويشير أحد
المواقع المتخصصة على شبكة الإنترنت، إلى أن امرأة من كل أربع نساء في
الفئة العمرية بين ( 25-34 ) سنة تتجاوز تناول وجبة الفطور بانتظام. وتشير
الدراسات الأخرى بأن العادات الغذائية التي يعتاد عليها المرء في فترة
الطفولة هي المرشحة للاستمرار مدى الحياة. وبهذا فان الأطفال الذين يميلون
إلى حذف وجبة الفطور فإنهم على الأرجح يستمرون في هذه العادة الغذائية في
فترة الرشد.

الإفطار
يساعد على سد النقص في مستويات جلوكوز الدم، وهذا أمر هام حيث إن الدماغ
ذاته ليس لديه احتياطيات من الجلوكوز، ويجب تعويض النقص الحاصل من الجلوكوز
في الدماغ بصورة مستمرة يقول احد خبراء التغذية في وزارة الزراعة
الأمريكية عندما تأخذ بعين الاعتبار بأنه مضى عليك ثمان الى تسع ساعات على
تناول وجبة العشاء، فإن من الواضح أن التزود بالوقود “الغذاء” من خلال
الإفطار سيجعلك تشعر بالراحة وتنجز أفضل خلال اليوم ثم إن وجبة الإفطار
تساعد الطفل على التركيز والانتباه خلال اليوم الدراسي حيث لا يشعر بالجهد
أو التعب في وقت الظهيرة عكس الذي لم يتناول هذه الوجبة والتي تنعكس آثارها
على شكله وحتى على سلوكه من كثرة التعب والإعياء وننصح أولياء الأمور
بالتشديد على أبنائهم في تناولها بشكل مستمر ومتوازن

والسبب
يرجع عادةً إلى بداية الفطام، وتعويد الطفل على الأطعمة المختلفة بطريقة
خاطئة، إما بإجباره على تناول أطعمة بعينها نعتقد – بل نؤمن
– بأهميتها لنموِّه، أو مقارنته دائمًا بغيره من الأطفال ممن يبدون أكثر
وزنًا وأحسن شهية، لكن يغيب عن معظم الأمهات أن الطفل منذ عامه الثاني يصبح
ذا شخصية مستقلة تسعى لإثبات ذلك بكافة الطرق، ومنها تناول طعامه بنفسه،

- اتركيها بين الحين والحين تأكل بنفسها مع عمل الاحتياطات اللازمة التي تحافظ على نظافة المكان.

-
لا ننصحك بالاعتماد على المحايلة والملاعبة في ترغيبها دائمًا في الأكل؛
لأن ذلك سيشعرها أنها تأكل من أجلكم لا من أجلها، بل اتركيها على سجيتها،
وستأكل عندما تشعر هي بالجوع.

-
هناك بعض الأطفال يرفضون بعض أنواع الأكل كوسيلة لإثبات الذات بين أفراد
الأسرة للتأكد من حبهم لهم، ومواجهة هذا الأمر لا يكون بالعقاب، وإنما
بالحكمة والتحايل، بطهوه مثلاً بطريقة مختلفة، وتقديمه بشكل مختلف مثلاً.

- جربي أن تجلسيها معك على مائدة الطعام، واسأليها عن الكمية التي ترغب في تناولها، واتركيها تتناولها حتى ولو كانت صغيرة.

-
يمكن أن تتركي أمامها بعض أنواع الطعام موضوعة في أطباق ملوَّنة وجميلة
على منضدة منخفضة في متناول يدها، أثناء لعبها لتأكل منها متى جاعت.

طفلة تأكل بشهية

-
الأمر يحتاج إلى صبر، فستحتاج الطفلة إلى أسابيع لتقتنع أن تناولها للطعام
ليس منحة منها ولا تفضلا عليكم، وأنك سوف تتركين أسلوب التدليل والاهتمام
الزائد بها، وبذلك تجردينها من سلاح الامتناع عن الأكل الذي تلجأ إليه.

- كلما رغبت في الحصول منك على التدليل أو عقابك على شيء منعتِها إياه.

- وإليك بعض المعلومات العامة عن تغذية الطفل، وقد تعينك على إدارة الموقف

- يجب عدم إعطاء الطفل الحلوى إلا بعد تناوله طعامه، فتناول الطفل للحلوى بين الوجبات يفسد شهيّته.

-
من المفيد تنويع أصناف الغذاء المقدمة للطفل من يوم الآخر؛ لأن استمرار
تقديم الطعام الواحد بنفس الشكل يجعل الطفل يسأم، وهو ما يعمل على فقدانه
لشهيته.

-
لا بد أن تكون وجبة الطفل متكاملة ومتوازنة تحتوي على جميع العناصر
الغذائية الهامة لبناء الجسم (الكربوهيدرات – والفيتامينات الموجودة في
الفاكهة والخضراوات بأنواعها)، ثم الدهون، ولا بد أن تحتوي كل وجبة على
مادة غذائية ممثلة لكل عنصر من العناصر.

- مثال لوجبة متكاملة (قالب لحم مفروم + بطاطس محمرة + سلطة خضراء + خبز + عصير)

-
يجب إعطاء اللبن للطفل يوميًّا، فهو غذاء مهم جدًّا لبناء جسم الطفل وخاصة
العظام والأسنان، ويمكن الاكتفاء بإعطائه له مرة واحدة، مع التعويض ببعض
الأطعمة التي تُصنع من الألبان.

_ كوب من الحليب أو من حليب وشاي

_بيضة واحده أو قطعه واحده من الجبن

_قطعتان من الخبز

_ قطعه واحدة من الفاكه أو نصف كوب من عصير الفواكه

_نصف كوب حليب أو حليب مع شاي

_قطعه واحده من الجبن مع الخبزالغداء

_سمك أو دجاج أو لحم او كبده

_خبز او أرز مطبوخ

_نصف كوب من أي نوع من أنواعالخضروات الطازجه المطبوخه

_ سلطه طازجه

_قطعه واحده من الفواكه

_ روب

_نصف كوب حليب أو حليب مع الشاي

_قليل من البسكويت الساده غير المحشاه

_كوب واحد من الحليب او حليب مع الشاي

_نصف كوب من البقولياتالمطبوخه

_ سلطه طازجه

وبالهناء والشفاء